Koronar stent • Ivan Samotsky • Videnskabeligt billede af dagen på "Elements" • Medicin

Koronar stent

Billedet viser en koronar stent. Dette er en elastisk metal- eller plastkonstruktion i form af en cylindrisk maskeramme, som bruges til at øge den patologisk indsnævrede lumen af ​​hule organer – stenose. Stenting anvendes til hurtig, ikke-invasiv behandling af kranspulsstensose – karrene i hjertet og spiller en vigtig rolle i blodtilførslen til hjertemusklen eller myokardiet. Stenose i koronararterierne forårsager mangel på vævsernæring eller iskæmi, og derefter myokardieinfarkt – en akut skade på hjertemusklen forbundet med utilstrækkelig blodcirkulation. I fremtiden dør muskelcellerne helt – nekrose forekommer. Den døde muskelfibre er erstattet af bindevæv, og en arrester forbliver på hjertet – tegn på et udskudt hjerteanfald. Koronar hjertesygdom er den største dødsårsag mod hjerte-kar-sygdomme, som først og fremmest ligger i dødeligheden i verden.

Stentning af koronarbeholderne udføres sædvanligvis gennem lårbenet – et ballonkateter indsættes i det, hvor stenten er fastgjort. Kateteret skal udføres ganske langt fra foden til hjertet, men selve proceduren er praktisk talt smertefri for patienten.Under styringen af ​​en røntgenmaskine (for dette bliver stenter udført radiopaque), udføres et kateter til stedet for stenose af fartøjet, derefter ved hjælp af en ballon udvides stenten til det normale lumen af ​​beholderen (presser det ind i beholdervæggen) for at sikre normal blodgennemstrømning. Herefter blokeres ballonen og kateteret fjernes fra arterien, og stenten forbliver i patientens fartøj for evigt og vokser over i væggene over tid. Afhængig af producenten behandles stenter med antikoagulantia for at forhindre yderligere trombose: Faktum er, at en blodpropp i meget sjældne tilfælde begynder at vokse oven på stenten, og så skal du skære beholderen. Men i de fleste tilfælde er den ubehandlede stent ret effektiv.

Skematisk billede af den fasede implantering af stenten i karrets lumen. Koronararterier: CCA – central, ECA – eksternt ICA – internt. Billede fra vascularsurgeryassociates.net

Ved den tidlige diagnose af fartøjets stenose skal stenten udføres på forhånd for at forhindre et hjerteanfald. Imidlertid går patienten ofte ind på hospitalet allerede med myokardieinfarkt, og derefter udføres stenting hurtigst muligt.Med den umiddelbare implantering af en stent i en indsnævret beholder, kan en post-infarkt ar blive undgået – muskelvævet vil ikke have tid til at dø ud og er fyldt med blod i tiden. I dette tilfælde vil det eneste objektive bevis for et hjerteanfald være en stent i fartøjets lumen, synlig på røntgenstrålen. Efter stentimplantation behøver patienten ikke at gennemgå en langsigtet rehabilitering, som efter endoarterektomi – invasiv fjernelse af blodpropper fra beholderens lumen, når den skæres. Stenting-metoden er meget effektiv, normalt gør stenten dig i stand til permanent at slippe af med indsnævring af fartøjet, mens du blot udvider fartøjet med en ballon uden at installere en stent, kan forårsage en tilbagevendende stenose. Men vi må ikke glemme, at det i nogle kliniske situationer ikke er egnet – for eksempel med stor trombose, der indtager en lang del af fartøjet: I dette tilfælde bliver du nødt til at lave en del af fartøjet, fordi du ved et uheld kan skubbe blodproppen i hjertet med et kateter.

Videoen viser først skematisk udvidelsen af ​​fartøjets lumen ved hjælp af en ballon, derefter – implantation af en koronar stent gennem den radiale arterie.

For første gang blev stentimplantation udført i 1986 i Frankrig.Og ordet "stent" selv kommer fra efternavnet til den engelske tandlæge Charles Stent (Charles Stent, 1807-1885), der er berømt for at lave proteser. Sandt nok betød det pasta til fremstilling af tandsten, og det var først i 1960'erne, at dette ord begyndte at blive brugt i sin nuværende betydning.

Billede fra medicalexpo.com.

Ivan Samotsky


Like this post? Please share to your friends:
Skriv et svar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: