Den forårsagende agens af skarlagensfeber • Mila Fakhurdinova • Videnskabeligt billede af dagen på "Elements" • Mikrobiologi, Medicin

Scarlet feberpatogen

Dette er det mest berømte billede af skarlagensfeberpatogen. Streptococcus pyogenesDet blev lavet i 1979 gennem et lysmikroskop med en forstørrelse på 900 gange. Billedet viste sig at være meget kunstnerisk og usædvanligt – de pæne kæder af mikroorganismer synes at være foldet i bogstaver. Selvfølgelig er billedet i et mikroskops okular langt fra at være så smukt. For tydeligt at se bakterien blev en prøve af humant pus fra nasopharynx farvet ved anvendelse af Pappenheim-metoden. Denne metode består i først at anvende May-Grunwald-maling, som pletter blodcellerne (grågrønne blodpropper i billedet er cytoplasmaet af lymfocytter), så vaskes det og Romanovskii-Giems-malingsopløsning tilsættes – det pletter bakterierne i violet-rødt farve. Pappenheim-metoden fremkom i begyndelsen af ​​forrige århundrede, og denne prøve blev fotograferet for næsten 40 år siden med ikke den bedste belysning – det kan tilsyneladende forklare den gullige nuance af billedet og de orange bakterier i stedet for violetrød. Ikke desto mindre er denne metode stadig brugt til at plette streptokokker – stort set at skabe demonstrationsmaterialer og at undervise eleverne, fordi sygdommene forårsaget af bakterier af denne art,diagnosticeret ikke ved mikroskopi, men ved det kliniske billede.

Dette er et moderne fotografi af et smear indeholdende Streptococcus pyogenes, når farvning med Pappenheim metode. Foto fra sciencesource.com

bakterier Streptococcus pyogenes tilhører de valgfrie anaerobe beta-hæmolytiske bakterier – det vil sige at de kan eksistere både i nærværelse af ilt og i fraværet såvel som i løbet af deres livsvigtige aktivitet fuldstændigt ødelægge de omgivende røde blodlegemer og frigive hæmoglobin. Størrelsen af ​​cellerne i skarlagensfeberpatogener er mindre end 2 mikrometer i diameter, og de er placeret i faste kæder-kolonier på grund af opdeling i en retning – dette er den største forskel mellem streptokokker fra deres nærmeste "kollega" stafylokokker, som opdeler tilfældigt og derfor ligner druer af druer. kæde Streptococcus pyogenes kan være ret lang – op til 0,5 mm i længden! Der er over 60 stammer af disse bakterier.

Streptokokker forårsager en række sygdomme, der hovedsageligt er lokaliseret i mund og næse – for eksempel bronkitis, tonsillitis, tonsillitis, erysipelas … Men de fleste bakterier af denne art er kendt som skarlagensfeberpatogener.Mest sandsynligt var du konfronteret med denne sygdom i tidlig barndom, og måske har du aldrig stødt på det. Men for hundrede år siden, i begyndelsen af ​​det 20. århundrede var skarlagensfeber den vigtigste årsag til spædbarnsdødelighed. I 1553 udpegede de italienske Igrasier denne infektion som en separat sygdom (han kaldte det "rossalia"). Kender til os "skarlagensfeber" (Febris Scarlatina – "lilla feber") sygdommen blev i XVII århundrede – efter det blev beskrevet i detaljer af den engelske læge Thomas Sydenham. Og det var i England, at der var de mest intense udbrud af skarlagensfeber i det nittende århundrede.

Kom ind i kroppen Streptococcus pyogenes er fastgjort på lymfoide celler (se lymfatisk pharyngeal ring) ved hjælp af lipoteichoid syre fra dens shell, og en særlig M-protein (se M protein) bakterier binder fibrinogen i blodet, hvilket skaber en hindring for aktivering af komplement, en proteinbeskytter, der aktiveres når den rammer patogen og forårsager et immunrespons. Det er, takket være M-protein, forekommer streptokokker i kroppen ubemærket, og bakterien kan fungere sikkert uden at opfylde immunforsvarets modstand. Når en gang er stærkt forankret begynder streptokocker at syntetisere Dicks erythrogeniske exotoxin (seErythrogentoksin) – dette er det kliniske billede af skarlagensfeber: det øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, undertrykker reticuloendotelsystemet og udvider hudens kapillærer. Fra de dilaterede kapillærer går blodet ind i det nærliggende væv, og der vises små punkterede (petechial) blødninger – sådan ses en punkteret udslæt. Venstre uden mad begynder epidermiscellerne at dø – hudskrælning opstår, såvel som den skarpe tunge typisk for skarlagensfeber.

Streptococcus pyogenes i et scanningselektronmikroskop. Foto fra sciencesource.com

Hos voksne observeres skarlagensfeber kun med stærkt svækket immunitet, hyppigere gentages og fortsætter relativt let. Før forekomsten af ​​antibiotika var prognosen for infektionsforløbet hos børn skuffende – de var meget tilbøjelige til at dø af komplikationer som akut revmatisk feber, nyre og hjertesygdom og blodinfektioner (streptokok sepsis). Under alle omstændigheder skal patienten straks isoleres, fordi Streptococcus pyogenes af luftbårne dråber. Interessant nok kan patogenes bærer være en person uden tegn på sygdom.

Efter opdagelsen af ​​penicillin blev sygdommen besejret, og forældrene udåndede med lindring. For nylig har skarlagensfeber igen tiltrukket lægernes opmærksomhed. Fra 2013 til 2017 blev forekomsten af ​​scarlet feber i England og Wales (igen England og Wales!) Tripled og blev den højeste i de sidste 50 år (i 2016 var det største antal patienter siden 1967 registreret – mere end 19 tusinde tilfælde om året). Der har også været en stigning i antallet af tilfælde i nogle dele af Asien – Kina, Vietnam, Hongkong og Sydkorea. Det er uklart, hvad der forårsagede uventet tilbagevenden af ​​besejret feber – hidtil har patogenerne hidtil ikke tegn på antibiotikaresistens. Men forskerne holder øje med den voksende bølge af sygdomme.

Foto fra phil.cdc.gov.

Mila Fakhurdinova


Like this post? Please share to your friends:
Skriv et svar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: